治疗阴道外翻的方法有哪些?

编辑:成都妇科医院更新时间:2017-02-13 14:28:22浏览:

完全性阴道外翻或阴道脱垂,发生在2%~4%行腹部或阴道子宫切除术的患者身上。除患者有实质性阻塞性肺病或存在结缔组织缺陷以外,在其他情况下阴道的脱垂通常是由于医师进行子宫切除术时没有发现并修补盆腔支持组织的缺陷而造成的,或者是由于手术切除子宫后忽略了支撑阴道的技术操作而引起的。

阴道脱垂的发展过程可能很隐匿,或者也可能像其它疝气一样突然出现症状。阴道脱垂更常见于绝经后妇女、曾多次分娩的妇女以及那些有阴道支撑缺陷家族史的妇女。患者可能没有泌尿系症状,但是阴道脱垂常常伴随着膀胱脱垂,导致压力性尿失禁;或者当病情进一步发展时,患者在排尿前需要用手指将脱垂的膀胱推回原位。除了伴随膀胱的脱垂之外,阴道脱垂时可包含乙状结肠、直肠以及小肠。患者可能有粪便潴留的表现,可引出患者有用手帮助清除粪便的病史。大多数作者认为,重度阴道脱垂时几乎均伴随肠道脱垂。像其它疝气的表现一样,阴道脱垂伴肠道脱垂时的相关症状可表现为一种“拉拽”或牵拉样的腹部不适,长期站立时症状加重,卧位时症状减轻。

生殖器外翻的复杂性要求其纠正手术应由一名专家来进行评估并修补这样的缺陷。经腹部的方法,例如骶骨阴道固定术,可能是更持久的修补方法;但是,经阴道的方法如进行骶棘修补时患者术后恢复迅速并且对老年人或病情不稳定的病人是最理想的修补方法。

几乎没有什么例外,当患者处于仰卧位并使用一定的持续压力时均可使阴道脱垂复位,因此在这种情况下极少需要进行急诊手术。一旦脱垂的小肠和盆腔脏器回复到原位,则可在患者阴道内放入子宫托,患者带着这个子宫托维持至可以进行适当的手术之时。在这种情况下,最好使用中号或者大号的圆环状子宫托或可充气的气球状子宫托,因为较小的环状、方形以及有柄的子宫托可能不够大,不能支撑完全性阴道外翻时多余的阴道黏膜。

标签:阴道外翻疝气阴道脱垂
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