内分泌会有哪些因素形成呢?

编辑:成都妇科医院更新时间:2017-02-16 15:39:06浏览:

1.黄体功能不全(LPD) 高浓度孕酮可组织子宫收缩,使妊娠子宫保持相对静止状态;孕酮分泌不足,可引起妊娠脱膜反应不良,影响孕卵着床和发育,导致流产,孕期孕酮的来源有两条途径;一是由卵巢黄体产生,二是胎盘滋养细胞分泌。孕6-8周后卵巢黄体产生孕酮渐渐减少,之后由胎盘产生孕酮替代,如果两者衔接失调则易发生流产。孕酮分泌不足与流产密切相关。在习惯性流产中有23%-60%的病例存在黄体功能不全。但是近来有研究者对此有不同看法。他们对正常妇女进行平行对照研究中发现,正常妇女50%的月经周期的子宫内膜呈黄体功能不全的改变,25%的正常妇女在连续数月中曾出现LPD表现。另外,在一项多中心研究中,一确诊妊娠,随机给予安慰剂和hCG,两组妊娠成功率无明显差别。因此,他们认为LPD和复发性流产关系有待进一步研究。

2.多囊卵巢综合征 有人发现在习惯性流产中多囊卵巢的发生率可高达58%,而44%的多囊卵巢综合征病例有复发性流产史。但是值得注意的是,仅在超声检查中表现为多囊卵巢的ESRA患者的妊娠结局,与无此表现的患者流产率无差异。目前明确的是雄激素水平升高与流产有关。由于56%的患者LH呈高分泌状态,因此有作者认为多囊卵巢患者LH升高和流产有关。原因在于多囊卵巢高浓度的LH可能导致卵细胞第二次减数分裂过早完成,从而影响受精和着床过程。

3.糖尿病 糖尿病可导致血管病变,子宫血运不良,胚胎发育受阻。Milis等的前瞻性研究表明,糖尿病患者妊娠早期(21d内)血糖控制良好者,流产的发生率与非糖尿病组无差异。但血糖控制不良者流产发生率可高达15%-30%。另外,妊娠早期高血糖可能是造成胚胎畸形的危险因素。

4.高催乳素血症 高催乳素血症与ERSA的关系尚有争论。有作者认为高水平的泌乳素可直接抑制黄体颗粒细胞增生及功能。当泌乳素处于正常值上限时则可表现为黄体功能不全。

5.甲状腺疾病 以往认为甲状腺功能减退或亢进与流产有关,但是这一观点一直存在争议。现在的研究发现,没有明显证据表明无症状的轻度甲状腺疾病会引起复发性流产。有作者报道,甲状腺自身抗体阳性者流产发生率显著升高,但也有报道,在复发性流产中甲状腺自身抗体与流产率并无显著的相关性。

标签:男性疾病内分泌
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