产后恶露不绝有哪些类型症状表现?

编辑:成都妇科医院更新时间:2016-12-01 14:17:45浏览:

产后恶露不绝发病机制主要为冲任不固。有因平素脾胃虚弱,中气下陷,冲任不固而致不断出血;有因产时护理不当,外感风寒和内伤七情而致气滞血瘀,脉络不畅者;有因胞中血热,迫血妄行而致恶露不绝者。

类型症状:

一、气虚不固

症状:产后超过3周以上恶露仍然不断,血色浅淡,清稀量少,小腹无胀无痛,或微痛不拒按,头眩倦怠,懂则汗出,语言无力,精神不振,面色黄白。舌质淡润,脉象虚缓。

二、血瘀气滞

症状:产后超过3周以上,恶露淋涩不断,血量涩少,色紫黑有块,小腹疼痛拒按,心烦,胸闷腹胀。舌色紫暗,唇红舌边有瘀斑,脉象弦涩有力。

三、血热

1、虚热

症状:产后恶露不断超过3周以上,量少,色鲜红无臭,小腹微痛无胀,头眩,心悸,气怯,目花,耳鸣,手足心热,盗汗,午后潮热,面红颧赤、舌干红无苔,口干不欲饮,脉象弦细。

2、实热

症状:产后恶露不断超过3周以上,量多,色深红,稠黏臭秽,腹痛拒按,头眩,心烦,胸腹胀满,无敌多怒,善太息,面红口干苦。舌赤,苔黄燥,脉象弦滑数。

临证验案:李某,女,28岁,已婚。

病史:产后3周,恶露仍然不断,血色浅淡,清稀量少,小腹无胀无痛,或微痛不拒按,头眩倦怠,动则汗出,语言无力,精神不振。诊见形体不丰,面色㿠白,舌质淡润,脉象虚缓。

诊断:产后恶露不绝。

辩证分析:气虚不顾,血失统摄以致产后恶露不绝。

治法:治以益气升陷,固冲止血之法。

方药:黄芪20g,人参15g,白术15g,甘草10g,陈皮15g,当归10g,升麻10g,柴胡10g,生姜10g,大枣10枚,鹿角胶15g,艾叶炭10g。4剂,水煎服。

二诊:进药4剂后,恶露量少,自觉精神渐佳,汗出减少,继以上方服5剂,诸症自愈。

结语:新产之后一般2周血行恶露即可消失,3周黏液性恶露停止。该患者产后3周余仍见血性恶露,色淡质稀,腹无痛,动则汗出,语言无力,精神不振等均表现出一派虚像。由于产时亡血伤津耗气,致产后气虚无力统摄血液,故恶露持续不断。治以益气养血固冲为要,方选补中益气汤益气升提,又用鹿角胶、艾炭以温胞养血止血。其治法正切中产后多虚多瘀的论点,故药剂病除。

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