妊娠诊断阴道检查法

编辑:成都妇科医院更新时间:2016-12-13 15:53:20浏览:

妇女月经规则,在月经后第14天左右,从卵巢排除一个成熟卵子进入输卵管,此时性交,精子可经阴道、子宫到输卵管,与卵子结合成受精卵。由于输卵管之如东,受精卵自输卵管进入宫腔,约需5-7天,并发育成长为胎儿及其附属物(胎盘、胎膜、脐带及羊水)。

胎盘在妊娠3-4个月时形成,通过脐带向胎儿输送营养物质。羊水是保卫胎儿的液体,起保护作用。胎膜是链接胎盘并包围羊水的薄膜,和子宫内壁密接。

从卵子受精到胎儿发育成熟,这一段时间叫妊娠期。一般约需280天,即40周或9个月零10天。

妊娠诊断

一、早期妊娠(指妊娠3个月以内)诊断要点:

1.闭经史:月经一向正常的已婚妇女忽然闭经,应考虑妊娠。但需注意高烧、贫血、肺结核或内分泌失调等原因,也可以引起闭经。

2.恶心、呕吐、饮食嗜好改变及排尿次数增加。

3.乳房增大,乳头及乳晕颜色加深,可有少量深黄色的初乳。

4.阴道检查:宫颈软,呈蓝紫色。子宫增大变软。

5.诊断不能肯定时,可作妊娠试验。

阴道检查法:

1.排尿后取膀胱截石位,腹肌放松。

2.注意外生殖器发育情况,有无浮肿、溃疡、肿物等。

3.将阴道窥器蘸肥皂水后放入阴道,并张开暴露宫颈。注意宫颈的大小、形状、颜色、有无糜烂或息肉,并注意阴道壁有无红肿、溃疡及白带的性状。

4.阴道腹壁双合诊:一手带消毒手套,将食、中指蘸肥皂水后,轻轻伸入阴道,另一手放在下腹部轻轻向下压,使内生殖器居于两手之间。注意宫颈软硬度,子宫体的大小、硬度、活动度及有无压痛,然后将阴道内的手指移向两侧穹窿,检查输卵管及卵巢情况,正常时不能触及,如触到增厚组织及压痛或包块,则表示有炎症或肿物。

5.阴道直肠腹壁三合诊:以一手的食指伸入阴道,中指伸入直肠,另一手放在腹壁,动作与双合诊相同。此检查法适用于子宫后倾,子宫后侧有肿zhongliu瘤及检查子宫旁结缔组织时。

二、晚期妊娠(指妊娠3个月以上诊断要点):

1.腹部胀大:妊娠3个月后,在下腹部可触及宫底,以后随孕期的增长,子宫逐渐增大。

2.胎动:妊娠18周后,孕妇自觉胎动,有时腹部触诊及听诊也可查知。

3.宫缩:妊娠晚期可发现子宫不规则收缩。

4.胎体:妊娠晚期,可触及胎儿头、背及四肢等,如能清楚地察觉,即可确诊。

5.胎心:是最可靠的诊断依据。一般在妊娠5个月后方可听到,其部位多在下腹正中或两侧。正常胎心音每分钟120-160次,平均为140次,若超出此范围则拜师胎儿有宫内窒息的可能。

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