生殖道逆行感染会引起流产吗

编辑:成都妇科医院更新时间:2017-02-19 15:13:41浏览:

有一些生殖道慢性感染被认为是早期流产的原因之一。能引起反复流产的病原体往往有一些特点如,持续存在与生殖道而母体很少产生症状,而且此病原体能直接或间接导致胚胎死亡;生殖道逆行感染一般发生在妊娠12周以前,过此时期,胎盘与蜕膜融合,构成机械屏障,而且随着妊娠进程,羊水抗感染力也逐步增强,感染的机会减少。

(1)细菌感染:布鲁菌属(Brucella)和弧菌属(campylobacter)感染可导致动物(牛、猪、羊等)流产,但在人类还不肯定。有人认为李司忒菌(Listeria monocytogens)与相关性流产有一定的关系,但缺乏确切的证据。

(2)沙眼衣原体(chlamydia trachomatis):文献报道,妊娠期沙眼衣原体感染率为3%-30%,但是否直接导致流产尚无定论。

(3)支原体:流产患者宫颈及流产物中支原体的阳性率均较高,血清学上也支持人支原体(mycoplasma hominis)和解脲支原体(ureaplasma urealyticum)与流产有关。但是,宫颈支原体在已婚妇女下圣旨到支原体检出率很高,在产前检查及不孕症门诊患者中支原体阳性率达50%。因此它在复发性流产的影响尚不明确,对阳性病例治疗与否对妊娠结局影响也无定论。

(4)弓形虫(toxoplasma):弓形虫感染引起的流产是散发的,与习惯性流产的关系尚未完全证明。

(5)病毒感染:巨细胞病毒(cytomegalo virus)经胎盘可累及胎儿,引起心血管系统和神经系统畸形,致死或流产。妊娠前半期单纯疱疹(herpes simplex)感染流产发生率可高达70%,即使不发生流产,也易累及胎儿、新生儿。妊娠初期风疹病毒(rubella virus)感染者流产的发生率较高。人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染与流产密切相关,Temmerman等报道,HIV-1抗体阳性是流产的独立相关因素。

在以上罗列的病因中,现在观点认为一些病原体如李氏杆菌、弓形虫和一些病毒(疱疹、巨细胞病毒、风疹病毒),主要与散发的自然流产有关,但与ERSA的关系不能确定。以往推行的TORCH检查,现在认为并没有太大意义。

标签:妇科疾病
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