女性生殖系统解剖

编辑:成都妇科医院更新时间:2017-01-24 14:51:54浏览:

女性生殖系统包括内、外生殖器官及相关组织,女性内生殖器指生殖器的内藏部分,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,是卵子发生、受精、胚胎发育及妊娠的主要场所。

子宫

子宫(uterus)是胚胎着床、发育、生长的场所,在卵巢激素周期性变化和妊娠的影响下发生相应变化。

(一)子宫的形态

育龄妇女的子宫呈倒梨形,重约50g,长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm;子宫腔容量约5ml。子宫可分为子宫颈和子宫体。子宫体与子宫颈的比例因年龄而异,婴儿期为1:2;青春期为1:1;生育期为2:1;老年期又为1:1.正常情况下,子宫底位于骨盆入口平面以下,子宫颈的下端在坐骨棘水平以上,子宫体常呈前倾前屈位。

(二)子宫的结构

1.子宫颈:是指子宫峡部或子宫颈内口以下部分,长2.5-3cm,其下端称为子宫颈外口,开口于阴道,简称宫口。未产妇宫口未圆形,经阴道分泌后宫口未横裂状。子宫颈以阴道附着部未为界,分为两部分,即阴道上部和阴道部。子宫颈主要由结缔组织构成。宫颈管的黏膜是由一层高柱状上皮所组成,并处在一层薄的基底膜之上。黏膜层的腺体,能分泌碱性黏液。子宫颈黏膜在性激素的影响下,其上皮及腺体形态、分泌黏液的性状、酸碱度可由周期性变化,故临床上常以宫颈黏液检查,作为测定卵巢内分泌功能的方法之一。

2.子宫体:子宫上端,位于两输卵管子宫口之间钝圆、隆突的部分为子宫底两侧为子宫角,与输卵管相通。子宫底与峡部之间的部分上宽下窄,为子宫体。子宫体是一空腔器官。子宫腔为一上宽下窄的三角形裂隙,底的两侧角各有一输卵管子宫口,与输卵管相通;子宫腔下移行颈部与宫体相接的部分稍狭细,称子宫峡部,非孕期长约1cm,妊娠中期以后,可扩展拉长、变薄,形成子宫下段。峡管的上口,在解剖学上较狭窄,又称解剖学内口;峡管外口因黏膜组织在此处由子宫内膜转变为宫颈内膜,故又称组织学内口,也即子宫颈管内口。峡管外口向下通子宫颈管,后者为中间略膨大,两端较细小的棱形管腔。

3.子宫壁:由三层组成:①子宫浆膜层,即覆盖子宫体底部即前后面的腹膜脏层,与肌层紧贴。被覆于膀胱与子宫、子宫与直肠之间的腹膜,形成相应的腹膜陷凹,前者较浅称膀胱子宫陷凹;后者深称直肠子宫陷凹。②子宫肌层,为子宫壁最厚的一层,分布有大血管。非孕时约厚0.8cm,子宫肌层的平滑肌束及弹性纤维交错排列,大致分外纵、内环、中层交错三层,有利于分娩时的子宫收缩及月经、流产与产后的子宫缩复止血。③子宫内膜,自青春期开始,子宫内膜受卵巢激素的影响,表面的2/3功能层发生周期性变化;余1/3基底层直接与肌层相贴,无周期变化。分布在子宫内膜中的小血管---螺旋动脉来自肌层,亦呈现周期性改变。

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