中医治疗少女经行吐衄的妙方是什么

编辑:成都妇科医院更新时间:2016-12-07 17:01:02浏览:

临证验案:王某,女,17岁,未婚。2015年12月2日初诊。

病史:初潮15岁,周期尚准,行经十余日始净,血量多,色正常;经期腹痛,并常有鼻衄,严重可见呕血,量多时经血即减少,曾闭经6个月,但每月出现衄血甚多。末次月经11月15日来潮,量少,带血2日,伴头痛,心中烦热,少腹胀满,腰痛,口渴喜饮冷,食欲尚可,二便正常。舌质薄黄,左脉细弦,右脉细弦数。

诊断:经行吐衄。

辩证分析:肝郁气盛化火,灼伤血络,迫血妄行所致。

方药:生地黄15g,丹皮10g,白芍15g,川穹15g,黑山栀10g,菊花10g,制香附12g,当归15g,川楝子15g,益母草15g,荆芥炭10g,牛膝10g。5剂,水煎服,每日1剂。

12月6日二诊:3剂后头痛及腹胀渐减,但觉全身酸楚,疲惫无力,腰痛,食后脘胀,嗳气时作,大便溏薄,日四五次,舌苔薄白,脉细弦数。治以疏肝益肾,健脾运中。拟方如下。

生地黄15g,丹皮10g,白芍15g,泽兰10g,香附10g,党参15g,白术15g,茯苓15g,益母草20g,荆芥炭10g,枳壳10g。4剂,服法同上。

2016年1月15日三诊:近2个月来,月经未至,曾经鼻衄两三次,胃脘尚舒,二便正常。舌苔薄白,脉象沉弦。治以养血清热,导热下行之法。拟方如下。

生地黄20g,当归15g,白芍15g,泽兰15g,丹皮15g,女贞子15g,藕节20g,怀牛膝15g,益母草15g,生甘草5g。6剂,服法同上。

四诊:月经于1月19日来潮,量中等,色暗无血块,持续3天,腹部微痛,鼻衄未作,舌质淡苔薄白,脉象细数。拟方如下。

生地黄20g,当归15g,白芍15g,丹参15g,地骨皮20g,怀牛膝10g,白茅根15g,藕节12g。嘱其再进7剂后改服知柏地黄丸,每日早晚服12g。

后随访高兴告知自上次服药后,一直未出现鼻衄现象,且无任何不适感。

按语:《傅青主女科》曰:“经未行之前一二日,忽然腹痛而吐血……是肝气之逆。”此属肝经郁火,值经行之时,冲气挟肝上逆,热伤阳络,血随气升,故而鼻衄,量较多而色红;因血走于上量多,故月经量少,甚至经闭不行。《经》云,“火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红”,肝之经脉上达于巅顶,肝火上扰则头痛;肝热扰于胸膈,则心中烦热;肝肾同源,肝火灼阴,故全身酸软,腰痛;两胁为肝经所伤,肝气郁结,故两胁胀痛,少腹作胀。治法先以平肝凉血,导热下行,而后再疏肝益肾,健脾运中,但因月经不至,又见鼻衄,故再以前法治之,兼调冲任,经2个月治疗,终至鼻衄未作,改用养阴清热之法,使其巩固。

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