中医治疗因虚寒而引起经水退后的妙招

编辑:成都妇科医院更新时间:2016-12-14 16:08:34浏览:

病例:张某,女,30岁,已婚,2012年5月22日初诊。平时经行退后2天,量少,无明显诱因,此次月经退后9天,遂来就诊,现症见:平素胃寒不适,不能食凉,小腹畏寒怕冷,得热则舒,腰部酸困,带下量多,质稀。舌淡红,苔白润,边有齿痕,脉沉弱。

末次月经时间:2012年4月13日。中医辩证:虚寒。

治则温经散寒,活血调经为法。投熟地黄四物汤加减。

熟地黄30g、炒白芍15g、当归15g、川穹9g、艾叶10g、肉桂8g、吴茱萸8g、甘草3g、黄芪15g、续断10片、香附10g。

4剂。水煎300ml,每日1剂,早晚温服。

二诊:2012年5月26日,患者服药后经水于昨日来潮,量较前增多,有少许血块,偶有腰困,上方加桃仁8g,红花8g,嘱服5剂。水煎300ml,每日1剂,早晚温服。

三诊:2012年6月2日,患者服药后于5月31日经水止,经行量可,血块消失,小腹冷感消失,腰困无。嘱4月13日方继服3剂,嘱下次经水前一周服上方5剂。

四诊:2012年7月1日,患者服药后带下量较前减少,质中等,色白,于6月25日经水来潮,经行5天,量中等,色红,未见血块,腰困无。嘱下次经水前一周服上方5剂。连服3个周期,随访半年,未见复发。

按语:月经后期的病因病机,无外虚、实两个方面。虚者多由水谷不化生精血,或失血耗血,脉道空虚而源竭,或命门火衰,脏腑失于濡养,气血化生迟滞,致精亏血少冲任失充,血海不能按时满盈,故无血可下;实者多由血为寒凝,或血为气滞,或血为痰滞,致使冲任阻滞,胞脉不通,故血不得下,而使月经周期延长,经行延迟而错后。对于月经后期的传统治疗须辨明虚实,虚证治以温经养血,实证治以活血行滞。本案所论经水退后是有虚寒致精亏血少,冲任失充,血海不能按时满盈,故无血可下。此证属虚实夹杂之证。临床所用之方药是四物汤补血调经,吴茱萸性热,散寒止痛。肉桂功能补火助阳,引火归原,散寒止痛,活血通经。气行则血行,香附理气。黄芪补气,合当归,以阳生阴长。合用共奏温经散寒,活血调经之效。

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