中医治疗痛经的效果怎么样?

编辑:成都妇科医院更新时间:2016-12-08 08:46:31浏览:

临床案例:袁某,女,46岁,2013年2月4日初诊。

病史:月事前后,满腹抽擎疼痛,上引胸膺,四肢清冷不温,每月行经必发;舌苔白腻而滑,按之无力。

诊断:痛经。

辩证分析:寒湿阻滞肝脉,不通则痛。

治法:暖肝散寒,调经止痛。

方药:柴胡15g,白芍20g,枳壳15g,当归15g,桂枝10g,香附15g,延胡索15g,吴茱萸10g,陈皮15g,川楝子15g,干姜10g。3剂,水煎服,日一剂。

嘱其避风寒,饮食当慎,禁甜腻。

二诊:药后擎痛渐减,昼轻夜重,四肢渐温,小腹下坠,小溲欲解不得,带下清稀。舌苔厚腻,脉同前。再以前方加减。

柴胡15g,白芍20g,当归15g,吴茱萸10g,陈皮15g,干姜10g,桂枝10g,川楝子10g,乌药10g,延胡索15g,乌贼骨10g,枳壳15g。3剂,服法同上。

三诊:腹痛减,小溲畅,带下减少,仍感四肢欠温,舌苔渐化,两脉仍有弦象,尺脉按之无力。再以疏肝和胃,淡渗化湿之法。拟方如下。

当归15g,杭白芍15g,茯苓20g,白术15g,甘草5g,肉桂3g,吴茱萸6g,枳壳10g,香附15g,薏苡仁15g。3剂,合附子理中丸1丸,日两次服。

四诊:连服甘温化湿、疏理气机之药9剂后,腹痛大减且抽擎疼痛亦缓解。脉虽有弦象按之仍属无力。此乃禀质薄弱,寒湿中阻而气分郁结,仍需温寒化湿,少佐理气,兼调冲任,宜拟丸药缓缓调之。

柴胡20g,当归30g,半夏20g,白芍40g,香附30g,延胡索30g,川楝子20g,吴茱萸20g,干姜20g,肉桂10g,薏苡仁30g,茯苓30g,白术30g,党参30g,炙甘草20g,焦三仙各30g。

上药选配道地,共研极细为末,加蜂蜜100g,炼蜜为丸,每丸重6g。每日早晚各服2丸,白水送下。如遇感冒或有不适皆须暂时停服丸药。

按语:本病乃禀质薄弱,寒湿中阻,气分郁结,血虚气弱,木郁不调所致,患者每值月事前后,腹部抽擎疼痛,上引胸膺,四肢清冷,当由寒滞肝脉,气机不利;木郁脾虚,水湿不运,寒湿阻滞;精血不足,脏腑失养;经期阴血下泄,机体阴血愈虚,血虚阳气不得宣泄,故见以上病证。方用四逆散加减,以疏肝解郁,调和肝脾。方中柴胡、枳壳既可疏解肝郁,又可升举清阳,使郁邪外透;芍药、当归养血敛阴,与柴胡相配,一升一敛,散郁透邪而不伤阴;香附、延胡索行气散结,以增强疏畅气机之效;配以吴茱萸、干姜、桂枝、白术温阳散寒,健脾燥湿止痛;炙甘草缓急和中,又能调和诸药,全方配伍使气机得宣,阳气得复,湿邪得除,冲任通畅则病证消除,此后改用丸剂,缓缓调之,为治疗本病的良法。

相关文章
    无相关信息
在线免费咨询