引起子宫破裂的病因及治疗

编辑:成都妇科医院更新时间:2016-12-04 10:56:31浏览:

子宫破裂是产科严重的并发症,如不及时诊断与处理,对母子生命威胁很大。

病因

一、子宫发育不良或急性、子宫肌病变,以及剖腹产后再次妊娠使子宫自行破裂。

二、分娩受阻:如骨盆狭窄、胎儿过大或脑积水。

三、滥用宫缩剂:如脑垂体后叶素、催产素等。

四、手术选择与操作不当:如宫口未全开即行产钳或臀位牵引术;横位时羊水流尽后作内倒转术。

诊断要点

一、先兆子宫破裂:产妇烦躁不安,子宫下段延长、有压痛,上下段之间形成一环,此环如升至脐上部称为病例收缩环,则表示子宫即将破裂,导尿可发现血尿。

二、子宫破裂:产妇突然有剧烈腹痛,宫缩停止,内出血量多时可出现休克,胎动、胎心音小时,先露部上升。如完全破裂,则胎儿在宫腔外,子宫缩小在一旁。

预防

本病的发生,多由于分娩时处理不当所致,如果每个接生人员本着全新全意为人民服务的精神,就能预防本病的发生。具体措施如下:

一、严密观察产程,尤其是有剖腹产史者,此次分娩应慎重考虑分娩方式,如决定阴道试产,需严密观察,发现有破裂先兆时,即刻做剖腹产。

二、胎儿为娩出前,绝对不可滥用子宫收缩剂。

三、阴道手术,切勿使用暴力;宫口未全开,切勿做产钳或臀位牵引术;横位羊水流尽时,切勿做内倒转术。

治疗

一、先兆破裂者立即行剖腹产。

二、如已发生子宫破裂,要分秒必争,全力进行抢救。如有休克应积极抗休克治疗,并立即准备剖腹条件,手术可采取修补术或子宫截除术。

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