胎盘滞留怎样处理比较好呢

编辑:成都妇科医院更新时间:2016-12-25 15:40:13浏览:

胎盘滞留是农村常见的产科併发症。常由于子宫炎症、第三产程处理不当(如过早牵拉期待、揉捏子宫)及滥用宫缩剂等原因引起。

诊断

一、胎儿娩出后一小时,胎盘尚未排出。

二、主要表现为引导出血,但有时因为胎盘未与子宫壁剥离,也可以无阴道出血。

预防

一、正确处理妇科疾病,减少生殖器官感染。

二、正确处理第三产程,等待出现胎盘剥离的症候时,再牵拉脐带、挤压宫底, 使胎盘娩出。

三、禁止滥用宫缩剂。

处理

一、如果已出现胎盘剥离的症候,而胎盘并不排出时,可采用使产妇打喷嚏或咳嗽的方法以增加腹压,协助胎盘排出;或轻轻按摩子宫底部。待子宫体有良好收缩时,可放拇指于宫体前方,其余四指放在宫体后方,轻轻挤压,使胎盘娩出。

二、如因子宫有局部收缩环而使胎盘阻塞于环的上部时,可先给皮下注射0.1%肾上腺素1毫克,然后再乙醚麻醉下,用手指将环慢慢扩大,再取出胎盘。

三、如因胎盘粘连于宫壁而引起的胎盘滞留时,可在输液于准备输血的情况下,将手伸入宫腔,作手取胎盘术。术后注意预防感染与出血。

四、手取胎盘时,如感觉胎盘与子宫肌肉密切相连,为胎盘植入子宫肌层(植入性胎盘),应即停止剥离,否则可引起子宫穿孔及致命的出血。此时应考虑作子宫截除术。

五、若手取胎盘后,引导持续出血时,除可住宿宫缩剂外,也可考虑用消毒纱条填塞宫腔止血,12小时后取出。

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