妊娠合倂心脏病的处理

编辑:成都妇科医院更新时间:2017-01-19 14:22:19浏览:

妊娠合并心脏病易发生心力衰竭,多发生于妊娠晚期或分娩时,也有发生于产后24小时之内者,发生在分娩时最有危险,因此必须高度重视。

妊娠期处理

一、心脏功能不良或有心力衰竭史者,在妊娠3个月内应考虑作人工流产;妊娠三个月以上,作剖宫取胎术;并动员作绝育术。

二、如孕妇不愿终止妊娠时,应加强产前检查,避免体力劳动。在妊娠7-8个月时,心脏负担最重,更应注意。如发生心力衰竭,应及时处理。

分娩期处理

第一产程避免精神过度紧张,注意心跳及脉搏,给予氧气吸入,如发现早期心力衰竭,应立即处理。第二产程如分娩较慢,为防止用力过度而发生心力衰竭,可用产钳或胎头吸引器助娩。第三产程在胎儿娩出后,可用砂袋或针头压迫腹部,避免腹压骤然减低,回心血量过多而增加心脏负担。同时注射吗啡0.01克,或杜冷丁100毫克,或苯巴比妥钠0.2克(勿用氯丙嗪)。如产后出血可用子宫按摩或冰袋冷敷等物理刺激方法,少用宫缩药。

产褥期处理

绝对卧床休息三天;根据心脏功能,决定是否继续服用毛地黄及哺乳等问题,并动员绝育或给以避孕指导;产褥期给予抗菌素预防感染;避免心力衰竭的各种诱因,如过度兴奋、劳累等。

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