女性生殖疾病探针检查

编辑:合肥妇科医院更新时间:2017-01-23 15:14:58浏览:

探针检查是应用各种金属探针探测生殖器官孔道以确定诊断的方法。

1.指征

(1)探测子宫腔的深度、方向和屈度。

(2)探测宫颈和宫体的长度。

(3)了解盆腔内肿块和子宫的关系,当双合诊不易分辨子宫和肿块时,施行探针检查,以明确肿块和子宫的关系。

(4)生殖道畸形,如引导纵膈、横隔、双角子宫,可借探针检查,了解畸形的性质。

(5)了解子宫本身的某种病变,如为子宫肌瘤,针探入后可感到子宫腔变形;如子宫肥大,则宫腔长度增加;若子宫腔积液,则有液体排出;若宫腔粘连,则有阻力感。

(6)腹壁疾病亦可施行探测。

2.禁忌症

(1)急性外阴、阴道炎症或宫颈重度糜烂并伴有脓性分泌物时,待控制炎症后可施行。

(2)月经期,但若为功能性子宫出血需作子宫诊刮术时例外。

(3)妊娠期。

3.操作方法

(1)先作双合诊了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件情况。

(2)常规外阴、阴道消毒。

(3)阴道瘢痕性狭窄,有时只有一个小孔,可以肛诊手指配合,置入探针后,并向内推送,以了解探针遇到障碍的相应位置(即瘢痕的位置)、宽度及其与宫颈的距离。

(4)探测子宫,用阴道窥器暴露宫颈,以宫颈钳夹持宫颈前唇或后唇做牵引固定,然后将子宫探针循子宫的屈度和方向轻轻送人。探测时切勿使用暴力,以免造成损伤或穿孔。

(5)若宫颈不易暴露,可用左手示指、中指、触摸宫颈外口,右手持探针,在两指引导下送入宫颈口进行探测。探测前重复消毒外阴、阴道壁,以防外源性感染。

(6)宫颈口紧闭或粘连,此时不可盲目用力,应将宫颈前唇(子宫后屈)或后唇(子宫前屈)向下牵引以减小子宫弯曲度;或改变探针弯曲再进行探测。必要时应重复双合诊,进一步查清子宫位置,并选用较细无扭曲的探针,如最小号(2号)宫颈扩张器。

(7)若探测时,宫腔中有不少血性或脓性分泌物流出,则为宫腔积血或积脓,应稍稍扩大宫颈,以利引流。

(8)生殖器瘘管的孔极细者,不易察见,可自膀胱或直肠注入亚甲蓝液以协助探测。

4.并发症及防治

(1)穿孔:多为用力过大,方向错误或癌瘤侵犯,宫壁薄弱所致。探针穿孔时可表现下腹轻微疼痛,或毫无感觉,但亦可发生内出血等严重情况。若已疑有穿孔,应立即停止探测,以免加重损伤。留患者休息观察或住院观察,记录患者的生命体征,可酌情用抗生素预防感染,严重者需剖腹探查。

(2)感染:多因无菌操作不严或原有慢性病炎症急性发作。

标签:女性生殖疾病
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